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小兒中暑 不可不小心！
育兒生活 7月號 NO.278
為何會中暑？
所謂的中暑就是身體調節體溫的中樞系統暫時失去作用，造成體溫異常升高而引起的不適症狀。尤其處於夏日的炎熱高溫之下，加上臺灣的潮濕氣候，人體的散熱功能較差，就容易中暑了！
為何散熱功能差就容易引發中暑呢？國泰綜合醫院小兒科侯家瑋主任表示，除了水分原本就會因蒸發而流失，再加上受到環境因素──溫度高、濕度大之影響，排汗功能就大幅降低，而未適時補充水分，身體溫度調節功能無法有效維持溫度恆定，就容易中暑的症狀。
小兒易中暑？
爸比媽咪不要以為年幼的孩子不怕冷、也不怕熱，其實他們比起大人來說，更容易中暑喔！侯家瑋主任指出，中暑現象最容易發生在幼稚園以下的小小孩身上，主要是因為身體發育尚未成熟──腦下垂體發育未完全成熟、汗腺調節功能也未完善，以致於過熱時未能及時發出排汗訊號。
另外，孩子的皮膚汗腺數量較少，體內儲存水分有限，體表面積相對較大，很容易受到環境影響，所以，有時候在室內太熱、太悶或是在大太陽底下，一段時間之後，孩子的體溫就會急速升高。
孩子中暑了？
太陽高高掛的夏日，活潑好動的孩子在戶外玩得臉紅紅、流大汗是很常見的情況。爸比媽咪要如何判斷孩子是不是中暑了？侯家瑋主任表示，從外表觀察便可得 之。輕微中暑多為滿臉通紅、膚色紅潤，再摸摸孩子的身體，應該會流很多汗，卻是乾燥溫熱；另外，孩子的精神不太好，昏昏欲睡，因此，很常見的是孩子玩到一 半，突然說不想玩了，好累、想要休息；更嚴重者，還可能出現昏眩、抽動、抽筋，甚至是應聲倒下的昏迷狀態。
中暑 VS 發燒
當孩子中暑或發燒之際，體溫都會飆高。一般而言，體溫達38或38.3度以上就是發燒；倘若孩子中暑，體溫大約會從38～39度慢慢增加，甚至到了嚴重者體溫還會高達39度以上。同屬體溫過熱的症狀，因此，有些爸媽分不清兩者的差異。
侯家瑋主任表示，通常孩子發燒，若是水分補充足夠，就會適時流汗；倘若為中暑情況，已能夠表達自己感受的孩子，就會跟爸媽說『頭會痛』或是一直喊『好渴喔』，精神狀況不佳，甚至會噁心、想吐，但是很多孩子發燒都不會有這麼多的症狀。
中暑當下的緊急處理程序
當人體體溫升高，對於身體的代謝與反應都會有不良的影響，猶如機器若太熱，也容易故障一樣的道理。因此，當爸比媽咪發現孩子有中暑的現象時，應該立即處理。尤其是中暑可能會讓孩子意識不清，必須注意呼吸道通暢，以防嗆到。
Step1、速移至陰涼處
當爸比媽咪發現孩子中暑的當下，應該立即從高溫悶熱處移至通風涼爽處，侯家瑋主任表示，若是有冷氣或電風扇…等設備的運作更能降低環境溫度，舒緩不適。
Step2、降低身體溫度
再者，建議脫掉孩子的衣服，將毛巾浸泡於自來水之中，變成濕涼的濕毛巾，擦拭全身。因為毛巾上的冰涼涼水分，可將體內溫度降低，改善中暑症狀。侯家瑋主任提醒，避免使用酒精擦拭，因為酒精成分會讓孩子的血管收縮，形成反彈作用更不容易散熱排汗，而使得溫度變得更高。
爸比媽咪也不要因為心急，想說使用冰水，效果比較好、快。對於孩子而言，冰水過於刺激，只要使用轉開水龍頭的自來水──約20幾度就可以了，更何況過冰的溫度，也會讓末稍循環快速收縮，讓熱氣散不出來。
若是孩子的意識清楚，也可以將孩子浸泡於充滿溫涼水的浴缸之中，降溫速度較快。侯家瑋主任表示，希望體溫可以慢慢降至39度以下，否則身體處於39度以上，許多功能將會遭受影響；但也不需心急地想讓孩子快速降到37度，孩子也會受不了。
Step3、補充足夠水分
倘若孩子的意識恢復，沒有吞嚥功能的問題，就可以提供清涼飲料來補充流失的水分。侯家瑋主任表示，冰涼的飲用水是最好的水分來源；避免提供可樂、咖啡…等含有咖啡因的飲品。
勿服退燒藥
摸摸孩子額頭，感覺燙燙的，就給孩子服下退燒藥，這是萬萬不可的行為喔！侯家瑋主任提醒，勿給退燒藥劑，因其退燒作用的機轉──降低溫度中樞的設定反而對身體不利。
中暑也要看醫生嗎？
中暑也有輕重之分，若只有稍微頭昏不適，爸比媽咪可以自行依照正確方式處理即可：但倘若出現痙攣、抽痙或是體溫高居不下的情況，就得儘速求醫。侯家瑋主任表示，抽筋代表著中樞神經受到影響，此時建議送醫治療。
對於中暑的孩子，通常醫師會提供注射點滴之醫治，以補充流失的電解質，協助人體的代謝系統逐漸恢復，改善中暑症狀；或是給與某些藥物幫忙孩子減少抽筋的可能性。
平時預防中暑發生
任何疾病都是預防重於治療，平時多點留心就能夠減少中暑的發生。侯家瑋主任指出，爸比媽咪應該根據氣溫來幫孩子穿著合適的衣物，尤其是夏季裡，避免穿著 過於貼身或緊身衣物，以免妨礙出汗。建議選擇寬鬆、輕薄的棉質衣物，才能吸汗又透氣。如果發現孩子的臉頰紅通通、身體溫度很高，就應該趕緊進行調整──先 擦拭汗水，再趕緊補充水分，才不會中暑喔！
Point1、維持環境通風
保持環境的通風與適宜的溫度就能夠減少中暑機會。平時處於室內之際，適時適量吹點冷氣或是搭配電風扇的使用，可維持環境的舒適與涼爽。侯家瑋主任提醒，尤其是炎熱夏季，爸比媽咪開車時，孩子坐在後座的安全座椅上，若是冷氣不夠，使得車內空氣悶熱也會讓孩子中暑喔！
Point2、適當遮掩烈陽
據統計，中暑通常發生在上午10點一直到下午2點的時段，因此侯家瑋主任建議這段時間避免帶著小小孩外出曝曬於大太陽之下，以免增加中暑的機會。外出 時，媽咪可以撐陽傘、孩子配戴寬邊帽子…等配件，並沿著屋簷下行走，避免直接曝曬。若是孩子在公園或郊區遊玩，至少每隔約30分鐘就應該到陰涼處稍作休 息，並補充水分。
Point3、別忘補充水分
時時補充水分、養成多喝水的好習慣，提醒孩子不是只有感覺到口渴時才喝水。水分的選擇，以白開水為最好的來源或是新鮮現榨的果汁；消暑退火的綠豆湯也是不錯的選項。夏季盛產的西瓜，含有豐沛水分，且甜甜的滋味是孩子喜歡的味道，也可以讓孩子嚐試。
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