新北市三重居家托育人員-贏丹保母

6狀況，寶貝哭聲大破解！　

About Cry
最直接的表達方式──哭泣

Baby says“我需要，所以我哭泣！”

洪依利醫師進一步說明，大多數的小寶貝都是因為「有需求」才哭泣，而此需求性哭泣的內容又以肚子餓、尿布需要換了、需要安撫與溫度不適等，因為感受到「不舒服」的原因為主，極少數才是先天氣質的因素。國泰醫療財團法人國泰綜合醫院新生兒科護理長廖麗婘也說，多數嬰幼兒哭泣的原因都非常單純，媽咪們只要做好適切的回應，甚至回歸根本，做到滿足他們的基礎需求（如：定時餵奶，不要等小寶貝餓了哭了才餵、定期幫他們檢查與更換尿布），就可以大大減少他們哭泣的次數。

3原因，「你到底是怎麼了？」

1‧生理因素

所謂的生理因素主要包括餓了、睏了、冷了或尿布濕了等生理性的不舒適感，由此因素所引起的哭泣多半在狀況排除後即能獲得立即性的緩解。

2‧心理因素

不安、受到驚嚇或分離焦慮等都是導致哭泣的心理性因素，而由此因素而哭泣的小寶貝通常會較因生理性因素而哭泣的小寶貝來得難以安撫，需要較長時間的陪伴，讓他們獲得完全的安全感後才會停止。

3‧病理因素

除了生心理的因素外，病理性的腸套疊、發燒或跌撞傷等也是導致小寶貝哭泣的原因之一，通常因病理性因素而哭泣的小寶貝會伴隨有一定程度的外顯症狀（如：身體蜷曲、肢體躁動），媽咪們需仔細觀察，才有助於釐清哭泣的真正原因。

醫學趣聞
哭泣曲線－3個月大以前最愛哭

雖然目前醫學上沒有關於小寶貝哭泣的正式研究與統計，但根據國外一些趣味的紀錄顯示，3個月大以下的小寶貝，其哭泣次數與時程會隨著所謂的哭泣曲線（crying curve）做變化，通常新生兒一天平均會有1/8的時間（約3小時）在哭泣，且大約在6～8周大時達到哭泣的高峰期，到了3個月大以後才會逐漸趨緩，也就是說，3個月大以下的小寶貝其實就是個名符其實的愛哭鬼。

When baby is crying
哭泣評估3步驟　

每當心愛的小寶貝放聲大哭時，許多媽咪們的第一個反應不是泡牛奶就是換尿布，其實，當小寶貝在哭泣時，媽咪們在第一時間應遵循以下3個步驟做評估，才能確保他們的健康與安全。

Step1‧觀察臉部狀況

洪依利醫師表示，2歲以下的小寶貝由於中樞神經尚未成熟的關係，較容易因哭泣時的憋氣行為產生無法呼吸、面色發黑，甚至危及性命的「憋氣症候群」，媽咪們須特別留意。此外，洪依利醫師也特別提醒媽咪們，由於憋氣症候群發作的時間可長可短，有的小寶貝可能哭鬧數10分鐘才發作，有的則僅僅放聲哭泣3秒就臉部發黑且無法呼吸，所以，一旦小寶貝開始哭泣時，媽咪們的第一件事便是立刻趨身前往觀察，才能確保他們的安全。除了臉部發黑是觀察的要點外，嬰幼兒常見的「疝氣」在發生時，也會在腹股溝處產生突出的腫塊，通常都會導致小寶貝哭鬧，甚至吐奶的情形，媽咪們要特別留意。

Step2‧查看生理需求

在確定小寶貝的安全後，媽咪們便可以開始檢查他們的生理需求，看看他們是不是餓了、冷了或是尿布濕了，至於如何縮短如此手忙腳亂的檢查時間，廖麗婘護理長表示，要從了解小寶貝的生活作息做起，特別是現在有許多雙薪家庭，家中的小寶貝白天交予保母托育，晚上才由媽咪們接回家照顧，在不知道他們何時餓了，何時又該便便了的情況下，往往會導致小寶貝已經哭到聲嘶力竭、氣力放盡後，媽咪們才找出真正原因。　

Step3‧釐清病理問題

在排解可能的生理需求後，若小寶貝依舊哭鬧不休，媽咪們便要考慮到他們是否有病理上的問題（如：腸套疊、發燒），洪依利醫師表示，通常由病理因素所導致的哭泣行為，其哭聲會比平時更為高亢，甚至淒厲，只要多加留意，一般都能夠區辨出其中的不同。

洪醫師小講堂
哭泣行為影響日後人格

排除生病理因素外，小寶貝偶爾也會因心理上需要陪伴而哭泣，但許多爸比媽咪們為了怕養成小寶貝愛哭黏人的壞習慣，而放任他們持續哭泣，對此，洪依利醫師表示，此觀念是適用於較大的寶貝身上，因為，臨床上的研究顯示，若持續放任3個月大以下的小寶貝哭泣不理，會導致他們長大後易與他人疏離，甚至脾氣較為暴躁的情形，所以，原則上，3個月大以下的小寶貝若因心裡需求而哭泣時，媽咪們仍需給予安撫會較佳。

【更多內容請見2009年12月號媽咪寶貝雜誌】