新北市三重居家托育人員-贏丹保母

小孩咳嗽可否喝冷飲，中西醫間爭議不小(圖/卡優新聞網)

　　兒童咳嗽是常見的兒科疾病，照護上「多喝開水」、「禁喝冷飲」是根深蒂固的觀念，中醫多抱持「喝冷飲可能導致病情惡化」的看法，然而西醫所持立場則出現分歧，有醫師指出咳嗽與喝冷飲間並無直接關係，「禁喝冷飲」非絕對，但也有醫師堅持過敏、氣喘型咳嗽不建議喝冷飲。

　　咳嗽是兒科門診中常見的問題，其中以氣喘、呼吸道過敏為主因，也就是說氣管在受到過敏原或非過敏原，像二手煙、污染空氣等刺激後，在氣管內出現平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加、發炎細胞浸潤等發炎現象，一般以夜間、清晨情形最嚴重，並伴隨大量痰液。

　　同時，感染也是引起兒童咳嗽的常見因素，可能因呼吸融合性病毒、鼻病毒、百日咳病毒、副感冒病毒、腺病毒等反覆的呼吸道病毒感染，以及黴漿菌、披衣菌所引發的非典型肺炎、肺結核等細菌感染，若孩子咳嗽是屬於這種類型，咳嗽嚴重程度、頻率較無時間差別。

　　其他像吸入異物、呼吸道結構異常、胃食道逆流、心臟衰竭、氣管肺部腫瘤等因素，也可能是造成兒童咳嗽的原因。兒童咳嗽成因多，父母照護須格外小心，尤其飲食方面更馬虎不得。世宗診所中醫師即指出，兒童咳嗽主因多是氣管發炎，切忌喝冷飲，否則可能惡化病情。

　　然而，林口長庚兒童醫學中心過敏氣喘中心主任葉國偉表示，目前尚無實證資料足以佐證喝冷飲會誘發咳嗽，因此「禁喝冷飲」非絕對，當然並不是鼓勵患有咳嗽的兒童猛灌冷飲，而是傳統上「咳嗽必喝溫水」的概念存有討論空間。

　　不過，小兒氣喘專科醫師周佳宏則認為，在小兒科門診中，超過半數兒童咳嗽的原因與過敏、氣喘相關，而且冰冷食物對於氣喘過敏症狀，加重的可能性高達約九成。只有少數肺腫瘤、肺結核等細菌感染型態的咳嗽，與喝冷飲間較無直接關係，因此仍不建議喝冷飲，在食物照料上，若孩子一吃就咳，即應停止食用，因為孩子本身可能對該項食物患有過敏。

　　另外，馬偕醫院小兒科醫師林炫沛則建議，對於咳嗽喉嚨痛的孩子，父母可準備布丁等軟質、容易消化的食物，讓小孩可以順利進食。

　　咳嗽與喝冷飲之間是否有直接關係，中西醫看法大不同，就連西醫專科醫師的見解也不盡相同，但醫生都強調治癒咳嗽的不二法，就是要多喝水和營養均衡。